半数宝宝先过黄疸关,三种情况需就医
2019-11-09 08:00:53  点击:3643  

婴儿出生后最先遇到的问题是黄疸。山西省妇幼保健院新生儿内科副主任医师张新华警告说,大约一半的足月婴儿和80%的早产儿会有黄疸。

婴儿的皮肤或白色眼球看起来是黄色的,表明黄疸,即血液中胆红素水平升高。

如果黄疸出现在出生后第二天,在4-5天内达到高峰,表现相对温和,只有皮肤和白眼球略黄,宝宝全身状况良好,每天仍能吃喝,精神饱满。这是生理性黄疸,黄疸将在两周内自动消退。

早产儿黄疸的持续时间可能稍长,但一般不会超过3-4周。原因包括新生儿红细胞增多,寿命缩短,平均为90-100天。肝功能仍不成熟,胆红素代谢缓慢。许多排泄到肠道的胆红素被重新吸收。

病理性黄疸是由某种疾病引起的黄疸,其主要特征是黄疸出现较早,通常在出生后24小时内,黄疸程度较重,持续时间较长,或黄疸消退后再出现。

有许多疾病会导致病理性黄疸。常见疾病包括新生儿溶血、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症和一些遗传性代谢疾病。

免疫溶血性黄疸,即abo溶血,主要见于母亲的O型血、父亲的其他血型,可在婴儿为A型或b型或rh溶血时引起,母亲为rh-,父亲为rh。

母乳性黄疸通常发生在出生后一周内。它是由母乳喂养不足引起的,而不是母乳本身。母乳性黄疸通常发生在出生后2~4周,黄疸消退后再次出现,并有增无减。有时它会持续更长时间。因为母乳中的某些成分会促进肠道胆红素重吸收的增加。

通常较轻的黄疸不需要治疗。首先,医生应该检查黄疸水平。如果暂时不需要治疗,可以在家观察。如果黄疸发展到躯干、腹部和四肢,你应该去医院做另一次检查。

三例黄疸需要治疗。

首先,仔细观察黄疸的变化。婴儿出生后24小时内黄疸发展或加深非常迅速,应及时去医院避免胆红素脑病。

其次,观察婴儿的日常生活。如果宝宝的肤色变黄,牛奶不好,精神虚弱,或者体温不稳定,嗜睡,哭闹等等,有必要及时去看医生。

第三,注意婴儿的粪便颜色。如果肝脏和胆道有问题,粪便颜色会变得越来越浅,直到变成白色。如果皮肤变黄并突然变深,你需要立即去看医生。

应注意观察自然光和光照下新生儿皮肤上的黄色色斑程度,这可能会影响判断结果。

本文中的参考文献:

(1)《卫生时报》,2013年12月16日,“一半婴儿先通过黄疸检查”

(2)《卫生时报》,2014年9月25日,“三例黄疸需要治疗”

(责任编辑:郑欣欣)

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